Удаление гланд или иссечение третьей миндалины – простые процедуры, способные значительно улучшить качество жизни и защитить от серьезных осложнений как детей, так и взрослых. Это особенно актуально для людей, страдающих рецидивирующей ангиной. Решение о полном удалении миндалин остается за врачом. У этой операции есть противопоказания. Чтобы проконсультироваться о целесообразности ее проведения, запишитесь на прием к ЛОРу в нашей клинике в Краснодаре.
Что собой представляет тонзиллэктомия?
Процедура проводится различными методами. Это:
- электрокоагуляция
- радиочастотная коблация
- техники с использованием шейвера (микродебридера)
Однако обычно используется классический подход, т. е. энуклеация миндалины. Процедура тонзиллэктомии проводится у взрослых под инфильтрационной или общей анестезией, а у детей – под общей анестезией. В среднем процедура занимает час. Обычно пациент уходит домой примерно через 4 часа. После процедуры остается рана во рту. Процесс заживления слизистой характеризуется наличием фибрина – белого налета. Дискомфорт и/или боль в горле ощущаются в течение нескольких дней. Выздоровление после удаления миндалин обычно занимает 10-14 дней.
Функции миндалин в организме
Миндалины представляют собой скопления абсорбирующей ткани. Лимфатическое кольцо, также известное как глоточная лимфатическая система, состоит из следующих миндалин:
- небные
- глоточные (аденоиды)
- язычные
- трубные
Их основная функция – защита от различных видов возбудителей (как бактерий, вирусов, так и грибков). Наличие миндалин призвано защитить дальнейшие отделы дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта от проникновения в них вредных микроорганизмов. Они действуют как фильтр для всех болезнетворных патогенов.
Кроме того, миндалины также отвечают за выработку клеток иммунной системы. Полное удаление миндалин называется "тонзиллэктомия", частичное - "тонзиллотомия". Операция по удалению третьей (глоточной) называется аденотомией.
Показания к операции по удалению миндалин
Среди основных показаний к тонзиллэктомии — рецидивирующие фарингиты и тонзиллиты. Врач может рекомендовать тонзиллэктомию, если за последний год было не менее трех тонзиллитов или если за последние два года было пять тонзиллитов. Показанием к проведению процедуры также является то, что ангина сопровождается высокой температурой (выше 38 градусов), а также увеличиваются лимфатические узлы на шее. Мазок из зева должен показывать наличие стрептококка – в сочетании с клиническими симптомами в виде ангины стрептококк несет в себе высокий риск серьезных осложнений: гломерулонефрита или миокардита.
Еще одним показанием к тонзиллэктомии у взрослых и детей является наличие перитонзиллярного абсцесса, который обычно является осложнением ангины. Кроме того, ЛОР-врач может порекомендовать удалить небные миндалины в том случае, когда они настолько велики, что затрудняют глотание. Хронический запах изо рта также может быть показанием к хирургическому вмешательству, как и рецидивирующий средний отит. Бывает и так, что большие миндалины могут мешать речи (в основном это бывает у детей). Из-за них она становится невнятной.
Тонзиллэктомия у детей и взрослых необходима также в случае стойкого увеличения только одной миндалины (асимметричное увеличение миндалин вызывает настороженность и подозрение на возможное опухолевое заболевание).
Есть ли противопоказания к операции по удалению миндалин?
Проведение процедуры не всегда возможно. Противопоказания включают в себя следующие:
- небно-глоточная недостаточность
- нарушение кровообращения и дыхания
- расщелина нёба
- острое воспаление дыхательных путей
- сплит языка (разделенный язык)
- некоторые заболевания крови (например, нарушения свертываемости, лейкемия)
- открытая форма туберкулеза
- хронический атрофический фарингит
Перед направлением на операцию врач назначит пациенту ряд диагностических исследований, цель которых – исключить противопоказания и подобрать оптимальный метод лечения. Если ларингологические проблемы беспокоят вас или ваших близких, не медлите – обращайтесь за комплексной консультацией к ЛОРу в Краснодаре.
