Урология

Уролог занимается диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы у женщин и мужчин. А вот андролог-уролог специализируется исключительно на «мужских» болезнях, занимаясь проблемами половых дисфункций и бесплодия у сильного пола. Чаще всего к урологу обращаются со следующими жалобами: цистит, орхита, недержание мочи, уретрит, мочекаменная болезнь, различные поражений почек у пациентов обоих полов, эпидидимит, баланопостит, простатит, аденома предстательной железы, везикулит, остроконечные кондиломы полового члена у мужчин.

Какие симптомы должны должны послужить "тревожным звонком" для пациента

Один из ключевых признаков, с которым надо к урологу — кровь в моче и кровь в эякуляте, а также:
боли и неприятные ощущения в яичках;
боли в промежности, пояснице;
неприятные ощущения при мочеиспускании;
болезненные ощущения с одной определенной стороны;
недержание мочи у женщин.

Несмотря на деликатность проблем с мочеполовой системы, обращение к урологу должно быть незамедлительным, так как хроническая форма заболевания влияет не только на качество жизни, но и выступает осложнением при планировании беременности.

Циклы переподготовки
2002 г. Ростовский государственный медицинский университет "Урология".
2003 г. Ростовский государственный медицинский университет
2006 г. Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова "Урология".
2008 г. Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы (РУДН) "Онкология".

Повышение квалификации
2004 г. Малоинвазивные хирургические вмешательства под УЗ-наведением.
2007 г. Реконструктивная пластическая урология.
2010 г. Эндокринные аспекты лечения урологических заболевании.
2013 г. Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы (РУДН) "Урология".
2013 г. Брахитерапия.
2018 г. Национальный медико-хирургический центр имени Н.И.Пирогова "Урология".

Медицинские ассоциации
Член Российского общества урологов
Член Российского общества эндоскопических хирургов
Член Европейской ассоциации урологов (EAU)

Мужская интимная пластика 

Женская интимная пластика уже давно вошла в привычную жизнь и воспринимаются как обычные рядовые операции, но и мужчины все чаще стали обращаться к хирургам для проведения интимной пластики. И если в 80% случаев женщины обращаются к хирургам после беременности и родов, то мужчины прибегают к интимной пластике не только в виду недовольства внешним видом половых органов, но устранения аномалий и развития патологий.

Мужская интимная пластика — это операции, прежде всего, направленные на восстановление физиологических функций и улучшения здоровья мужчины. С ее помощью происходит устранение эстетических недостатков и деформаций, изменение размера и формы полового члена. Благодаря интимной пластике повышается уверенность мужчины в себе и улучшается качество его сексуальной жизни.

Показания к проведению интимной пластики:

В международном центре пластической хирургии «МедИст» врач высшей категории, кандидат медицинских наук врач-уролог, андролог, онкоуролог, пластический и реконструктивный хирург, Фаниев Михаил Владимирович, выполняет различные виды мужской интимной пластики:

1. Эстетическую - направленную на коррекцию формы и размера половых органов. Устранение внешних дефектов интимной зоны

2. Андрологическую - проводящуюся по медицинским показаниям и направленную на улучшение качества половой жизни

3. Реконструктивную - направленную на восстановление здоровья с помощью имплантации мужских половых органов

Врач выполняет виды аугментативный пластики полового члена:

• обрезание с эффектом утолщения полового члена

• Утолщение ствола полового члена/ Филлиры , липоплазмазофиллинг, матрица

• лигаментотомия / все методики с применением экстендера и без

• липосакция надлоннной обсласти и интимных зон

• все виды операций при болезни Пейрони

• все виды операций при бесплодии

• контрацепция мужская/ вазорезекция

• все виды операций на мошонке

• все виды фаллопротезирования

Подготовка к проведению пластической операции интимной зоны

полный отказ от алкоголя и табака за две недели до назначенной даты операции
за неделю до операции необходимо исключить прием лекарственных средств, разжижающих кровь
крайний прием пищи и воды накануне операции за 6-8 часов
в день операции обязателен гигиенический душ и эпиляция интимной зоны

Виды мужской интимной пластики

Вазэктомия (мужская стерилизация)

Вазэектомия — это удаление фрагмента или перевязка семявыводящих протоков у мужчин. Операция является наилучшим выходом для мужчин, не планирующих в дальнейшем иметь детей. Это безопасный метод стерилизации с сохранением эректильной функции без исключения возможностей зачатия.
Такая операция является самым надежным метолом постоянной контрацепции и на 99.9% предотвращает возможность оплодотворения. Вазэктомия не относится к числу сложных операций, ее проведение не занимает больше часа времени и не оставляет заметных шрамов или рубцов.

Показания для проведения процедуры

В соответствии со статьей 37 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993), «Медицинская стерилизация как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее 2-х детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина – независимо от возраста и наличия детей».

Отцовство после вазэктомии
Пациент должен понимать, что решаясь на данную операцию, он теряет возможность стать отцом в будущем. Поэтому мы рекомендуем очень серьезно отнестись к данному решению и обсудить его с партнером. При необходимости существует процедура обратной вазэктомии, которую можно проводить только через 3-5 лет после проведения первой операции, однако, врач не может гарантировать успех данной манипуляции путем естественного оплодотворения.

Подготовка к операции
Перед любой операцией обязательна консультация хирурга, а также сдача предоперационных анализов и электрокардиография (ЭКГ).

Обрезание (циркумцизио) с эффектом утолщения полового члена

Популярная процедура обрезание крайней плоти выполняют по самым разным причинам. Кто-то делает по религиозным соображениям, а кто-то по эстетическим. Данная процедура нередко проводится и по медицинским показаниям. К ним относятся:

В последнее время операция стала более популярной среди взрослого мужского населения старше 35 лет. Делается это, чаще всего, не по медицинским, а по гигиеническим соображениям, с целью профилактики ряда заболеваний. Согласно последним исследованиям ученых, среди обрезанных мужчин значительно снижается вероятность заражения такими заболеваниями, как генитальный герпес, хронический простатит, ВИЧ и СПИД, а также на 45% уменьшается риск развития рака предстательной железы и полового члена. Часто именно наличие избыточной крайней плоти способно вызывать бесплодие, ввиду того, что способствует таким заболеваниям, как баланит и фимоз.

Проведение операции и эффект утолщения полового члена

Манипуляция представляет собой частичной удаление крайней плоти и распределение остаточного слоя тканей по стволу полового члена. Накладываемый косметический шок вскоре после операции рассасывается и становится практически незаметным. После проведения манипуляции крайняя плоть перестает скрывать головку полового члена.

Длительность проведения операции не составляет более 1 часа. Необходимость соблюдения полового покоя - 2 недели.

Обрезание крайней плоти — гарантия гигиены и эстетики мужских половых органов!

Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика и яичка)

Варикоцеле является врожденным расширением вен в мошонке и диагностируется у пациентов в возрасте 15-16 лет во время наступления полового созревания, поскольку именно в это время яички увеличиваются в размерах и начинают полноценно функционировать. Согласно исследованиям, около 17% мужского населения сталкивается с этим диагнозом. Главной проблемой, связанной с заболеванием, является невозможность естественного процесса зачатия. Происходит это из-за повышения температуры в яичках, при которой сперматозоиды погибают.

Углубляясь в анатомию мужчины, необходимо отметить, что, как правило, варикоцеле возникает с левой стороны. Происходит это в результате врожденных аномалий строения сосудистой системы, который провоцируют высокое давление в венозных сосудах. В следствие впадения вены левого яичка в левую почечную вену под прямым углом, создаются неблагоприятные условия для оттока венозной крови от яичка.

Симптомы заболевания:

• тянущие боли в мошонке, отдающие вниз живота;

• боли или неприятные ощущения слева;

• боли в паху во время физической активности или сексуальном контакте;

• увеличение или посинение мошонки.

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения, варикоцеле классифицируется 4 степенями:

1. Субклиническая степень - признаки заболевания на осмотре не обнаружены, выявляются с помощью ультразвукового исследования

1. I степень – расширенные вены не видны и не прощупываются, за исключением их расширения при маневре Вальсальвы (проба с натуживанием, приводящая к повышению давления внутри брюшной полости и сбросу венозной крови в мошонку)

1. II степень – расширенные вены в мошонке не видны, но легко прощупываются

Фаллопротезирование

Фаллопротезирование необходимо пациентам с нарушением работы эректильной функции. Это безопасный и очень эффективный метод оперативного восстановления регидности полового члена и лечения эректильной дисфункции. Когда длительное лечение не приносит результата, на помощь приходит фаллопротезирование. Благодаря особой методике мужчина может сохранять свою энергию, по-прежнему испытывая весь спектр сексуальных ощущений.

Показаниями к проведению операции являются:

• наличие сахарного диабета;

• искривление полового члена (Болезнь Пейрони);

• заболевая сосудов и артерий пениса;

• лечение рака простаты с удалением предстательной железы.

Как проходит операция

Хирург выполняет небольшой надрез и формирует будущее ложе для имплантата, после чего врач вставляет имплант и накладывает швы на травмированную область. Важно отметить, что операция достаточно малотравматичная и проходит с минимальными повреждениями тканей. Поэтому возвращаться к привычному ритму жизни можно уже через несколько дней.

Преимущества проведения фаллопротезирования:

Как выполняется операция

Хирург делает миниатюрный разрез в области мошонки и подбирается к семенному канатику. Отделяет здоровые вены и артерии от поврежденных участков и купирует концы вен специальными жгутами. Обязательным условием после проведения операции является воздержание на срок 1 месяц. Швы снимать не нужно, благодаря саморассасвыяющимся нитям, он практически не будет виден уже через 2-3 недели.

 Лигаментотомия

Для мужчины немаловажную роль в жизни, в том числе и сексуальной, играет длина его полового члена. Это крайне важно для психологического комфорта мужчины и его сексуальной жизни. Часто мужчины недооценивают свои природные данные и потому прибегают к услугам пластических хирургов. В связи с этим, таким пациентам настоятельно рекомендуется консультация психотерапевта, сексолога и андролога.

Желая увеличить размер пениса, многие мужчины обращаются за помощью к народной медицине и различным упражнениям. Такие способы решения проблемы абсолютно неэффективны и, зачастую, даже опасны. На сегодняшний день популярным методом увеличения длины полового члена является проведение хирургической операции - лигаментотомии.

Нижним показателем, при котором стоит обратиться к врачу-урологу считается порог в 12 см в эрегированном состоянии. Размер менее этого показателя может быть основанием для обращения к специалисту.

Способов увеличения длины полового члена достаточно много, но мы предлагаем современный и наиболее эффективный.
К проведению операции служат медицинские и эстетические показания.

Медицинские:

• болезнь Пайрони;

• микропенис («скрытый» половой член)

• кавернозный фиброз.

Эстетические:

• неудовлетворенность мужчины размерами и формой своего пениса;

• усиление своей привлекательности и повышение самооценки.

Как проходит операция

Лигаментотомия — интимная мужская операция, которая заключается в рассечении связки, фиксирующей внутреннюю часть полового члена в промежности. После проведения операции длина пениса в состоянии эрекции увеличивается на 2-3 см. Обязательным условием является ношение экстендера 2-3 месяца после операции в течении нескольких часов и постоянное вытяжение. Конечный результат зависит от индивидуальных особенностей пациента. Операция, как правило, не превышает 30 мин.

Швы рассасываются на 5-7 день после операции. Возвращаться к полноценной жизни можно через 1 месяц.

Противопоказаниями к операции являются:

• психические заболевания;

• сахарный диабет;

• нарушения свертываемости крови.

 Водянка яичка (гидроцеле)

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) является частым заболеванием у мужчин. Крайне часто встречается у новорожденных мальчиков до 1 года и недоношенных детей с низким весом. В случае возникновения заболевания у мужчин, водянка является приобретенным доброкачественным заболеванием и имеет свойство прогрессировать. Гидроцеле бывает в хронической и острой фазе. Как правило, поражается только одно яичко, но бывает, что встречается и двусторонняя водянка. Хроническое гидроцеле появляется после острого гидроцеле или в результате травматизации.

Причины заболевания ученым до конца выяснить не удалось, но выделяют:

• болезни яичка и его придатков;

• травмы мошонки;

• сосудистые нарушения;

• новообразования яичка и придатков.

Тем не менее, это не мешает врачам по всему миру успешно лечить мужчин и возвращать их к полноценной привычной жизни.

Необходимо заметить, что заболевание может носить временный характер и пройти самостоятельно. В таком случае, мужчина ощущает небольшой дискомфорт и незначительное увеличение мошонки с одной стороны. При появлении опухании, боли и трудности в передвижении, стоит немедленно обратиться за помощью к врачу-урологу. Данные симптомы могут сигнализировать о протекании заболевания в острой форме или перетекания в хроническое состояние.

При оперативном вмешательстве, как правило, используются два основных метода лечения гидроцеле: метод Винкельмана и Бергмана.

Операция Бергмана
Этот метод оперативного вмешательства осуществляется при достижении яичком больших размеров. Заключается метод в удалении жидкого вещества из околояичной оболочки с помощью иглы. От метода Винкельмана операция отличается тем, что происходит удаление оболочек, при котором часть оболочки удаляется, а другая часть сшивается.

Протезирование яичка

Крайне деликатная для любого мужчины операция, поскольку приносит эмоциональный и психологический дискомфорт. Этот дискомфорт может сильно бить по достоинству мужчины, понижать его самооценку, что сильно влияет на активность сексуальной жизни. Операция проводится целью восстановления симметрии яичек и избавления от комплексов пациента. Плюсом проведения операции является долговечность протеза, который устанавливается на всю жизнь.

Процедура требуется пациентам по разным причинам:

• при полном или частичном отсутствии яичек;

• при неопущении в мошонку;

• при некрозе яичка;

• после перенесенной онкологии;

• при дисфункции яичек.

Как ведет себя протез

Безусловно, что протез должен соответствовать природному яичку, поэтому он должен соответствовать таким характеристикам, как форма, гладкость, травмоустойчивость. Для протезирования применяется 2 типа протеза:

1. Силиконовый протез

2. Протез из формованной силиконовой эластомерной оболочки, заполненный физиологическим раствором, который имеет такую же мягкость, массу и форму, как настоящий. Бывает четырех размеров от очень маленького до большого.

1. Твердый протез

2. Твердый протез, оболочка которого состоит из силиконового эластомера. Заполняется затвердевшим силиконовым эластомером. Выпускается в 5 размерах от сверхмаленького до очень большого.

Протез состоит из полностью безопасного материала и не вызывает аллергии.

Проведение операции

Хирург проводит разрез в области кожи и оболочки мошонки. Создается подкожный карман, куда впоследствии помещается анатомически подходящий протез под яичко пациента и послойно зашивается место разреза косметическим швом.
Протез подбирается индивидуально!

Нужно понимать, что протез - это инородное тело и для нормального приживания импланту необходимо время. Как правило, болевые ощущения проходят через полтора-два месяца. Швы снимаются через 7-8 дней. От половых контактов следует отказаться на срок около месяца. Швы остаются практически незаметными. Это происходит по двум причинам:

Стоимость услуг врача-уролога

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	2 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	1 500 ₽
Получение урологического мазка	500 ₽
Удаление атеромы мошонки	5 000 ₽
Установка катетера Фолея	1 200 ₽
Френулопластика (пластика уздечки полового члена)	9 000 ₽
Цистоскопия с одноразовыми расходными материалами	8 000 ₽
Уретроскопия	6 000 ₽
Трансуретральное удаление инородного тела уретры	30 000 ₽
Трансуретральное удаление инородного тела мочевого пузыря	30 000 ₽
Уретральная меатотомия	30 000 ₽
Замена цистостомического дренажа	5 000 ₽
Катетеризация мочевого пузыря	1 500 ₽
Инстилляция мочевого пузыря	2 000 ₽
Инстилляция уретры	1 000 ₽
Перевязки при операциях на наружных мужских половых органах	2 000 ₽
Вправление парафимоза	2 500 ₽
Иссечение кисты придатка яичка	40 000 ₽
Пластика уздечки крайней плоти	20 000 ₽
Обрезание крайней плоти, 1 стадия	20 000 ₽
Обрезание крайней плоти, 2 стадия	24 000 ₽
Обрезание крайней плоти, 3 стадия	30 000 ₽

Отзывы пациентов о работе врача

+7-989-12XXXXX
Добрый день! К Наири Камоевичу я обратился по рекомендации. По ходу беседы с врачом, я уже понял, что он профессионал своего дела. Наири Комоевич располагает к себе, что позволило мне чувствовать себя комфортно и излагать свои проблемы касаемые урологии. Врач выслушал мою проблему, внимательно изучил имеющие прошлые исследования, назначил анализы и новые исследования.. Самое важное для меня, что не навязывает лишнее. По результатам, назначил эффективное лечение, что включало в себя медикаменты и физиопроцедуры. Я очень благодарен Наири Камоевичу за профессионализм и тактику лечение.

+7-928-44XXXXX
Добрый день! Обратился к Наири Камоевичу с проблемой. Сдав анализы, был установлен диагноз и назначено лечение. Врач - профессионал своего дела. Сопереживающий пациенту. Не накручивает лишнего, заинтересован в выздоровлении пациента. Всегда на связи, ответы на вопросы даёт исчерпывающие. Рад, что выбрал его в решении своей болезни.

+7-918-07XXXXX
Здравствуйте! Обратились к Наири Камоевич с проблемой. Спасибо вам огромное за отношение к нам, главное, все по делу, и предположительно поставлен диагноз. Будем дообследоваться, и к вам.

+7-928-95XXXXX
Наири Камоевич профессиональный специалист, сразу располагает пациента при приеме, внимательно выслушивает, отвечает на все интересующие вопросы! Врач легко определил мой диагноз и рассказал понятным языком, что необходимо делать в таком случае. Назначил операцию своевременно, все прошло успешно, дал рекомендации, что делать в послеоперационный период. Спасибо Наири Камоевичу за его профессионализм и человечность! Рекомендую обращаться к данному специалисту, не пожалеете!

+7-952-86XXXXX
Хочу выразить свою благодарность за внимание, за доброе отношение и за оказанную мне квалифицированную медицинскую помощь. Я обратилась к доктору с неприятными симптомами. Наири Комоевич внимательно выслушал, задал правильные вопросы, назначил анализы. По результатам анализов подобрал правильное лечение, которое мне помогло и уже через 2 дня наблюдалось улучшение динамики. Благодарю вас, доктор, и желаю успехов в работе.

+7-918-32XXXXX
Обратилась к Наири Камоевичу с плохими результатами анализов. Отправил на диагностическое исследование, которое подтвердило предварительный диагноз, поставленный им. Назначено лечение.

+7-918-44XXXXX